하지만 나머지 약 10% 정도는 치질 이외에 직장이나 대장의 악성종양이나 대장용종, 궤양성 장염 , 세균성 대장염, 아메바성 이질 등이 원인이 되기도 합니다.
증상으로 본 각 질환의 출혈 특징은 치핵은 통증 없이 피가 나는 경우가 많으며 피가 휴지에 묻는 정도부터 뚝뚝 떨어져 변기에 피가 빨갛게 고이기도 하며 심하면 물출 쏘듯이 피가 나기도 합니다. 치열은 찢어지는 기분의 통증이 있으면서 출혈이 동반됩니다. 치핵이나 치열로 인한 항문출혈은 항상 색깔이 맑은 빨간색이고 직장이나 대장의 출혈은 약간 검은 색이 섞인 경우가 많으며 성인에서 대변에 검붉은 피가 나온다거나 대변을 보고 난 후에도 시원하지 않아 자주 대변보러 가는 경우, 대변이 가늘어 졌던지 체중이 줄었다고 하는 증상들은 대장 및 직장암을 의심하게 하는 증상으로 반드시 병원을 찾아 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
병원에 오시면 먼저 항문경검사를 하여 항문의 출혈이 있는지 즉 치핵이나 치열이 있는지를 보고 나서 만일 없으면 대장에 원인 질환이 있는지를 확인하기 위해 S자 결장경 검사나 대장내시경을 합니다.
항문경 검사는 금식이나 관장, 설사 등의 전처치 없이 바로 시행할 수 있으나 대장내시경은 대장에 변이 없어야 검사를 할 수 있으므로 설사하는 약을 미리 드시고 전처치를 하셔야 검사가 가능합니다.